Kuukausilahjoitus- sopimus Bli månadsdonator / Become a monthly donor "*" näyttää pakolliset kentät Feissaajan nimi* Kuukausilahjoituksen summaBeloppet för den månatliga donationen / The amount of the monthly donationLahjoitussumma / Välj belopp / Choose amount* 15 € 25 € 50 € Muu summa / Annat / Other Muu summa / Annat Belopp / Other amountOle hyvä ja anna numero joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 12.Lahjoittajan tiedotPersonuppgifter / Contact informationEtunimi* Sukunimi* Puhelin* Sähköposti* Katuosoite* Postinumero* Postitoimipaikka* MaksutiedotVäjl betalningsalternativ / Choose payment typeValitse maksutapa*Suoramaksu / Direktbetalning / Direct paymentMobilePayPankki- tai luottokortti / Bank- eller kreditkortValitse eräpäivä / Förfallodatum / Due date* 5. päivä /dag /day 16. päivä /dag /day Pankki ja konttori / Bank & Kontor / Bank & Office* Pop-pankki, Handelsbanken, Oma säästöpankki ja Säästöpankki vaativat konttorin nimen. Muiden pankkien kohdalla tähän voi kirjoittaa kaupungin nimen.Tilinumero / Kontonummer / Account number* Syntymäaika / Födelsedatum / Date of birth* PP dot KK dot VVVV Allekirjoitus / Signatur / Signature*Allekirjoituksen aika ja paikkaTid och plats för underskrift / Time and place of signatureAika* PP dot KK dot VVVV Paikka* SuostumusHyväksyntä* Hyväksyn, että tietojani käsitellään MIELI Suomen Mielenterveys ry:n lahjoittajarekisterin tietosuojaselosteessa kuvatulla tavalla. Jag samtycker till att mina uppgifter kommer att behandlas enligt beskrivningen i integritetspolicyn för MIELI Suomen Mielenterveys ry. I agree that my data will be processed as described in the privacy policy of MIELI Suomen Mielenterveys ry. Tietosuojaseloste / Integritetspolicy / Privacypolicy Rahankeräyslupa / Insamlingstillstånd / Fundraising permit HiddenYhteensäHiddenMaksutyyppi HiddenKampanja HiddenKiitos-sivu